民营医院,资本的香饽饽?

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    作为“永不凋落的市场”,医疗市场对民营资本有着格外的吸引力。随着国家政策对民营医院发展开放绿灯,浙江一些上规模的民营企业看好民营医院,纷纷投资。如华宇集团总投资3.5亿元的绍兴华宇医院、广厦集团一期工程总投资2.8亿元的金华广福医院,、宁波奥克斯集团投资近7亿元的明州医院,还有如帅康集团投资的惠爱医院,太平鸟集团控股的同和医院等70余家(不包括不成规模的私人诊所、门诊部等),床位数达6000余张。 

 浙江医疗市场开放度高

     统计数据表明,中国目前一年的卫生总支出已经接近4800亿元,约占国民生产总值的5.3%,而根据预测,随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高,医疗保险覆盖范围的扩大,这一数字将以每年10%以上的速度增长。如此庞大的医疗市场,“围着利润转”的资本怎会视而不见?

    据了解,浙江是中国医疗市场开放度最高的地方之一。今年3月, 浙江省决定,将民营医疗机构审批权限,由原来的省级卫生行政部门统一审批,调整为视设置规模,分别由省、市、县卫生行政部门负责审批。

    杭州除了对办医主体、办医类别、兴办数量、设置区域不作任何限制,而且还附有多项诱人的优惠政策。一是营利性医疗机构不受区域和数量限制均可申办,并享受工业企业招商引资优惠政策。二是凡新办医院前三年的医疗收入直接用于改善医疗卫生条件,可申请免征营业税及房产税、城镇土地使用税、自产自用制剂的增值税等;三是符合条件的营利性医疗机构经申请核准可为医保定点单位。

    温州市出台了《市民营医疗机构审批管理暂行办法》,对民营医疗机构的申办制定了多项扶持政策,如允许社会资本进入渠道多元化和采取务实的利益分配机制等。《办法》出台后,引起了社会各界的广泛关注。最直接的结果就是中骏有限公司、意大利罗马丽诗进口贸易有限公司等10多家国内外民营企业,和一些社会个人、海外创业的华侨要求参与公立医疗机构改革或直接兴办医疗机构。

    民营资本分羹医疗市场,已对传统公有医院带来冲击。首先是“挖人才”,民营医院最需要管理型的高级技术人才,“挖人战术”便频频发生,如杭州市卫生局副局长吴正虎辞职到绍兴华宇医院(中国医科大学与绍兴华宇集团股份制合作、按国家三级甲等医院筹建)当院长,浙江省肿瘤医院副院长辞职担任金华广厦肿瘤医院的院长……这些举动,在医疗系统中引起强烈反响。

 医院成了资本的香饽饽

     在国内医疗市场政策逐步“解冻”的利好形势下,著名民企横店集团已经开始筹划采取兼并收购的形式以增加它的医院网络。已拥有两家新建医院(分别在浙江省东阳市、金华市)的横店集团控股有限公司,如今正与杭州市口腔医院积极接触,欲借该院改制的契机全资收购这一浙江省最大的口腔专科医院。这是在中欧国际工商学院医院管理文凭课程公开班学员、横店集团控股有限公司总裁助理杜伟群透露得信息。

    杭州市口腔医院是浙江省内规模最大、历史最为悠久的口腔专科医院,年门诊量达20万人次,其资产值大约为6000万元左右。他表示,自去年起,包括横店在内的数家竞标者就已展开对该院的争夺,但横店十分有望在激烈的竞标赛中拔得头筹。横店集团如今还在与国外众多医院洽谈合作事宜,意图引进其先进的管理、技术经验;而除了杭州市口腔医院,横店也在积极寻求与杭州市上城区另外7家医院的合作机会。

    进入2004年,随着政府政策的进一步松动,来自国内外的非医院业外资本进入医院领域的步子迈得越来越大。仅2003年,浙江省就有23家民营医院获准成立。

   向以民营经济发达著称的温州,各类社会资本对于进军医疗领域也同样热情高涨。上半年,审、报批的民营医院有温州妇女医院、永嘉同安医院、瑞安华山医院、瑞安康济医院、永嘉东方医院和龙湾阳光医院,总床位数达到1145张,医院总投资额达4.6亿元,是前15年投资总额的两倍多。

  其实,窥视医院的还不只是民资,许多实力雄厚的外资也将投资目光投向了这一领域。据统计,上海市660多家公立医院中已有200多家与外资进行合作,这些外资包括美国、德国、韩国、日本、新加坡等地的机构。

    目前医院级别越高,如三甲医院,“现金流很好,收益也不错”,改制的压力不大,政府的干预也越深。机构收购的市场空间在二级医院,投资者可考虑进入一些地市级三乙、三丙或二甲医院,机构对一级医院一般不感兴趣,这些医院由于规模小,管理成本相对高。这些领域多半是个人的资金进入。

温州财团为什么对投资医院不感兴趣?

     7月16日下午,上海联合产权交易所杭州分所内座无虚席,万向、西子、广厦、开元等一批浙江著名民企的经理聆听来自陕西某医院的投资推荐会。推荐方是陕西一家民营医院,名叫陕西微创医院有限公司,来浙江寻求股份合作,准备募集一个多亿资金。该公司负责人任斌告诉在座的企业老总,“30%的年利润率还是国有医院的数字。”他表示如果能从浙江找到合作者,公司很愿意让出控股权,将来在北京、上海、杭州等全国大中城市发展连锁医院,建立微创医疗投资管理集团,将来的收益率将更为可观。

    据了解,包括广厦、万向、西子、开元等浙江著名民企,之前都已经与推荐方接触过,有的干脆表示想做控股股东。 可是上个月高调亮相的温州中瑞、中驰两大财团,号称可以调控100亿的资金,却没有出现在这个会场。 “我跟他们接触过。”上海联合产权交易所杭州分所负责人陈凯有点无奈地告诉记者,“他们不是很感兴趣。”

    年利润率30%的项目都不感兴趣,温州财团为什么不愿意进入医疗产业?

    根据业内经验,只有3000万元以上的投资才能办起一家真正的综合性民营医院,一家民营医院要有盈利,需要5年~7年的时间。与整体市场向上的趋势相背离,大多数中小医院的日子举步维艰。据南京市有关部门对民营医院的统计显示,1/3盈利,1/3亏损,1/3勉强持平。南京中小民营医院的经营现状基本可以管窥全国的整体状况。

   民营医院整体实力较弱,为占领医疗某个方面的市场,往往走专科路线,或请专家来打造优质科室,或干脆办成特色专科医院。民营医院特别强调服务,强调要在服务功能上绝对优于公立医院。杭州、宁波、台州等地的民营医院,病人也无不被当作“贵宾”来对待。许多医院遵循人性化设计,开展宾馆式服务,不少民营医院有星级宾馆似的大厅,专供求医者休息;有专门的导医小姐进行全程式导医,不需求医者到处去找;医生诊病仔细、认真,挂号取药等不需排队。“服务是吸引病人的不二法门。”金华广福医院院长裘华森说。与此同时,民营医院也在积极争取享有医保定点单位的权力。如宁波的同和医院、惠爱医院都已成为医保定点单位。

    虽然民营医院的涌入有汹涌澎湃之势,但浙江省卫生厅医政处有关官员认为,就目前民营医院的规模看,民营医院只能成为医疗市场的补充,难以和原有省、市公立医院形成势均力敌的竞争态势,毕竟作为新生事物,在刚刚起步阶段,民营医院还有几大发展瓶颈制约着其自身的发展,亟待解决。

    医疗市场政策的不明朗主要表现在税收政策和医疗保险定点单位的政策上。目前税收政策的不配套不统一,对民营医院的生存发展产生了比较大的影响。医院分为营利和非营利后,卫生部门明确民营医院全部为营利性医院,税务部门开始对民营医院征税。但到底应当按什么性质收税,卫生部门和税务部门的政策不统一。如果按企业收税,那么医院将要上缴毛收入的5.5%,此外还有16种税,医院实在难以承担。据了解,民营医院的收入主要来自门诊收入、住院收费和药费,其中以门诊收入为主,这其中固然有民营医院主攻专科门诊市场的原因,但最主要的还是许多民营医院没能成为职工医疗保险的定点医院。

    实际上,民营医院最缺少的就是品牌。民营医院的介入,将使医疗市场竞争加剧,最终使老百姓有希望获得质量优良,费用合理的医疗服务。我们期盼在这场竞争中会产生民营医院自己的医疗品牌。

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      国资将逐步退出公立医院

   “国资将逐步退出公立医院。在政府所属医疗机构中,国有资产的持股权不低于51%。”在7月底举行的中欧国际工商学院医院管理文凭课程公开班的开学仪式上,国务院法制办公室科教文卫法制司副司长宋瑞霖作上述表示。他同时透露,《医院体制改革指导意见》有望在未来几个月内出台。中国的医院改革将会从单纯的存量改革向存量和增量并行改革的方向发展。市场配置卫生资源和政府主导将共同推动中国卫生事业的进步。

  宋瑞霖指出,“非典”过后,社会对医院改革的需求也在增加,医院改革的步伐在加快。但从总体来看,医院改革的速度与社会发展相比滞后,远低于预想的速度。中国的医院已经进入产权制度改革的阶段,改革的下一步就是要从扩大院长责任制和扩大医院自主权向医院产权制度改革的方向发展。

   在2004年4月的全国卫生工作会议上,卫生部常务副部长高强曾强调,积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业,对于社会资金投入医疗事业的,允许出资人取得合理回报。公立医院的产权制度改革方向已经明确,国资将“大踏步”后退,产权将是医改的突破口和重头戏。

   2002年,绍兴咸亨集团出资3320万元买下了绍兴第五医院,首开浙江省民间资本竞拍参与医院产权改革的先河;

  2002年,浙江展钺集团出资8000万元,持有上海市普陀区“利群医院”51%的股份,成为第一大股东;

  2003年,中国空调业“黑马”奥克斯集团总投资近7亿元、占地236亩的明州医院正式开工建设;

    2003年底,东南网架投入3.4亿元在原有的萧山妇幼保健院基础上建立萧山医院;

    2004年6月28日,由上海唐神集团投资的嘉兴市首家股份制医院———嘉兴曙光中西医结合医院正式开业。

   如果说今年3月末上海美迪亚医院集团在杭州连开两家医院(建国医院和虹桥医院)是“单打独斗”,那么唐神集团此次到嘉兴投资则预示着上海资本已开始大规模进入浙江医疗市场。截至目前,仅浙江省民营医院总数达到70家,占浙江省医院总数的13.8%,浙江民营企业投入医疗产业的资金总数已经达到100亿元左右。并且,华源、实德等几大集团至少有200亿元资金也要砸进医院。


  

来源: 《浙商》杂志  作者:

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